Meld u aan voor het PIENTER 4-onderzoek. Aanmelden kan alleen met een persoonlijke uitnodigingsbrief van het RIVM. Vul hieronder de gegevens van de uitgenodigde persoon in.

Register for the PIENTER 4 study. Registration is only possible with a personal invitation letter from the RIVM. Please fill in the details of the invited person below.

Voor kinderen van 0 t/m 15 jaar; Wij vragen u hieronder de contactgegevens van de ouders/verzorgers in te vullen die het ouderlijk gezag hebben over het uitgenodigde kind. Beide ouders/verzorgers moeten volgens de wet toestemming geven voor deelname van het kind aan het PIENTER 4-onderzoek. Is er maar één ouder met ouderlijk gezag? Geef dit dan aan.

For children aged 0 to 15 years: We ask you to fill in the contact details below of the parents/guardians who have parental authority over the invited child. According to the law, both parents/guardians must give consent for the child’s participation in the PIENTER 4 study. Please indicate if only one parent has parental authority.

Deelnemer

Dit nummer vindt u in de uitnodigingsbrief / You can find this number in the invitation letter
Vul het geslacht in zoals dat officieel geregistreerd staat bij de gemeente/basisregistratie persoonsgegevens / Please fill in the gender as officially registered with the municipality/basic registration of personal data
We versturen brieven, toestemmingsformulier en vragenlijsten digitaal op. Wilt u dit op papier ontvangen, vul dan ja in / We send letters, the consent form, and questionnaires digitally. If you would like to receive these on paper, please enter “yes”
De vragenlijsten zijn in het Nederlands. Heeft u Engelse vragenlijsten nodig, vul dan Engels in / The questionnaires are in Dutch. If you need English questionnaires, please enter “English”
Vul vanaf 12 jaar hier een mobiel nummer in. Heeft een kind van 12–15 geen eigen nummer? Vul dan het nummer van ouder 1 in. /Enter a mobile number if aged 12 years or older. If a child aged 12–15 has no own number, enter the number of parent 1.

Ouder / verzorger 1

Vul hier de ouder in die het best bereikbaar is. Deze ouder ontvangt de brieven en de vragenlijsten. / Please enter the parent who is most easily reachable here. This parent will receive the letters and questionnaires.

Ouder / verzorger 2

Deze ouder zal alleen de mail met uitleg over het onderzoek en de link voor de digitale toestemming krijgen. / This parent will only receive the email with information about the study and the link for digital consent.

Na het versturen van dit formulier ontvangt u per e-mail of per post (afhankelijk van uw aangegeven voorkeur) de uitgebreide informatie over het onderzoek en toestemmingsformulieren. Deze kunt u rustig doorlezen. Ik geef het PIENTER 4-onderzoeksteam toestemming om de gegevens in dit formulier te gebruiken voor het PIENTER 4-onderzoek. Deze gegevens worden eerst gebruikt om mij meer informatie te sturen en daarna te gebruiken voor het PIENTER 4-onderzoek. Als ik besluit toch niet mee te doen, zal het RIVM mijn gegevens binnen 6 maanden na het onderzoek vernietigen. Lees ook de visie van het RIVM op Privacyverklaring mensgebonden onderzoek | RIVM.

After submitting this form, you will receive detailed information about the study and consent forms by email or by post (depending on your indicated preference). You can read these documents at your convenience. I give the PIENTER 4 study team permission to use the information in this form for the PIENTER 4 study. This information will first be used to send me more information and then used for the PIENTER 4 study. If I decide not to participate, the RIVM will destroy my data within 6 months after the study. Please also read the RIVM's policy on the Privacy statement on research involving human subjects | RIVM.

Als u hieronder op Opslaan drukt wordt uw aanvraag verzonden. Ook ontvangt u een e-mail om uw aanmelding te bevestigen.

If you press the Opslaan button below, your application will be sent. You will also receive an email to confirm your registration.